Процедура ЭКО

Один из самых важных факторов, влияющих на эффективность лечения ЭКО, – качество яйцеклеток, которое, в свою очередь, в значительной степени определяется возрастом женщины, у которой получены яйцеклетки. Все яйцеклетки, которые будут находиться в организме женщины на протяжении ее жизни, закладываются еще в первые недели ее внутриутробного развития. С началом полового созревания в каждом менструальном цикле клетки расходуются, пока их запас не истощается, и яичники не перестают функционировать.

Снижение фертильности с возрастом является естественным процессом. Кроме того с увеличением возраста женщины возрастает количество яйцеклеток с различными хромосомными патологиями. Использование яйцеклеток, полученных у молодых женщин-доноров, значительно повышает результативность лечения благодаря хорошему качеству их яйцеклеток. Донорские яйцеклетки используются для достижения беременности у женщин с различными репродуктивными проблемами, включая преждевременное истощение яичников, сниженный овариальный резерв, низкое качество яйцеклеток в предыдущих циклах ЭКО, а также у женщин с хромосмными транслокациями или генетическими заболеваниями, чтобы избежать их передачи потомству. Донорские яйцеклетки используются почти в 10% всех циклов ВРТ.

Донор яйцеклеток проходит стандартный цикл ЭКО, в то время как пациентка принимает препараты эстрадиола и прогестерона для подготовки эндометрия матки к имплантации. Яичники донора стимулируют для получения нескольких яйцеклеток, яйцеклетки извлекают путем трансвагинальной пункции, оплодотворяют спермой мужа пациентки и культивируют в лаборатории. После трех-пяти дней культивирования два эмбриона лучшего качества переносят в матку пациентки.
Донор яйцеклеток проходит стандартный цикл ЭКО, в то время как пациентка принимает препараты эстрадиола и прогестерона для подготовки эндометрия матки к имплантации. Яичники донора стимулируют для получения нескольких яйцеклеток, яйцеклетки извлекают путем трансвагинальной пункции, оплодотворяют спермой мужа пациентки и культивируют в лаборатории. После трех-пяти дней культивирования два эмбриона лучшего качества переносят в матку пациентки.

Ваш цикл и цикл женщины-донора синхронизируют с помощью гормональных препаратов. Затем донору проводится стимуляция, как при обычном ЭКО, единственное отличие, что донора иногда стимулируют более дешевыми препаратами (это не значит более сильными или более вредными, как считают некоторые!!!), а Вы принимаете препараты для подготовки к успешной имплантации эмбрионов в эндометрий (назначают эстрофем или прогинову, обеспечивающих регенерацию и подготовку эндометрия).

Затем женщине-донору под наркозом пунктируют фолликулы, полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами Вашего мужа (по показаниям – донора), и переносят в Вашу полость матки обычно 2-3 эмбриона, как и при стандартном ЭКО. До получения результата Вы получаете поддерживающую терапию (используют утрожестан или масляный раствор прогестерона (1 и 2,5%) для внутримышечного введения).

Наличие беременности определяют на 12-14 день после переноса эмбрионов по концентрации ХГч в плазме крови. При наступлении беременности ЗГТ продолжают применять до 14 недель. Адекватность вводимых доз контролируют по уровню эстрадиола и пргестерона в крови. Дозы подбираются индивидуально.

При донации ооцитов у пациентки отсутствует желтое тело, но при полноценно развивающейся беременности растущий хорион продуцирует хорионический гонадотропин в достаточном количестве. Поэтому в циклах донации ооцитов в качестве поддерживающего препарата инъекции хорагона не назначаются.

Донация ооцитов может быть проведена лишь при условии полной информированности супружеской пары о методе лечения, а также информированности пациентки -донора об использовании ее яйцеклеток.Обязательным условием проведения донации является добровольное согласие участников программы и оформление соответствующих документов.

В ряде стран (Германия, Израиль) по этическим и религиозным соображениям донорство ооцитов запрещено. В нашей стране, это не запрещено, но нет закона, который решил бы все этические и юридические вопросы этой проблемы.

Донация ооцитов является успешной программой. Однако этот метод стал и жертвой собственного успеха. Сейчас большой спрос на ооциты. В условиях дефицита клеток со стороны клиник возможны сомнительные и недопустимые действия.

Донор яйцеклеток проходит стандартный цикл ЭКО, в то время как пациентка принимает препараты эстрадиола и прогестерона для подготовки эндометрия матки к имплантации. Яичники донора стимулируют для получения нескольких яйцеклеток, яйцеклетки извлекают путем трансвагинальной пункции, оплодотворяют спермой мужа пациентки и культивируют в лаборатории. После трех-пяти дней культивирования два эмбриона лучшего качества переносят в матку пациентки.